购房收据遗失登报声明怎么写

购房收据遗失登报声明怎么写17795715016

★本人任喜超丢失绿地国港城一期39-13104购房收据，票号0247030、0247080金额232226元、110000元，开票日期2019年1月10日、2019年1月14日，声明作废