★章德全发票丢失

★本人章德全,身份证号:612525199903292915在西安市高陵区中医医院开具的发票号NO.7008270539,金额为2702.19元的医疗费发票,现不慎遗失,本人承诺该发票不用于其他地方二次报销,如有上述情况发生,一切后果自负